Ummeldeformular für Kunden

Ihre Daten
*Name, Vorname:
*Ihre Kundennummer:
*Straße und Hausnummer:
*Postleitzahl und Ort:
*Telefon:
*E-Mail:
*Ihr Umzugsdatum:

Ihre neue Anschrift
*Straße und Hausnummer:
*Postleitzahl und Ort:
*Telefon:

Daten Ihrer Strom-/ Gaszähler
Stromzähler Nr (HT)**: Stand: kWh
Stromzähler Nr (NT)**: Stand: kWh
Gaszähler Nr: Stand: m3
Wasserzähler Nr***: Stand: m3

Daten weiterer Zähler (falls vorhanden):

1. Nummer: Stand:
2. Nummer: Stand:
3. Nummer: Stand:


*Ihr gewünschter Abschlagszeitraum:

Um für Sie einen möglichst genauen Abschlagsbetrag errechnen zu können,
benötigen wir noch die folgenden Angaben von Ihnen:

*Ihre Wohnfläche in m2:
*Anzahl der im Haushalt lebenden Personen:


*   Die so gekennzeichneten Felder füllen Sie bitte aus, um Ihre Angaben ordnungsgemäß bearbeiten
     zu können.
**  Wenn Sie einen oder zwei Zähler für Hoch- und Niedertarif besitzen, dann tragen Sie bitte die Werte
     in die entsprechenden Felder ein.
     Bei einem normalen Wechselstromzähler tragen Sie den Wert bitte in das Feld für "HT" ein.
*** Diese Angaben sind nur für Haus-/ Wohnungseigentümer erforderlich.